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中国经济网北京10月30日电(记者郭文培)“面对剧烈头痛，服用止痛药是一种自然反应。然而，这种自我行为可能正在悄悄地将患者拖入另一种更复杂的疾病深渊——药物过度使用性头痛(MOH)。”中国人民总医院神经内科主任医师余东教授、中国人民解放军总医院神经内科主任、盛源教授近日在接受采访时呼吁：偏头痛患者不要误服药。每月服用止痛药超过10天就属于药物治疗，会导致严重头痛，而“止痛药”也可能是“致痛药”。偏头痛是一种复发性、多为单侧、中度至重度头痛。它常常伴随着引起恶心、呕吐、畏光、畏声等一系列症状。患者在发作期间通常难以进行正常活动。偏头痛的危害超出了发作期间的疼痛。它还可能伴有 21 种合并症，例如睡眠障碍、焦虑和抑郁。于胜元教授介绍，偏头痛会增加心脑血管疾病的风险，是导致脑卒中最重要的非传统因素。研究表明，偏头痛使中风风险显着增加1.73倍，使隐匿性颅内病变风险增加7.1倍。尤其是在 18 至 34 岁的年轻人中，偏头痛是与中风最密切相关的非传统危险因素之一。 “现在公众对偏头痛有两个误区。一是选择忍受——该吃止痛药就不吃。其实，偏头痛应该及时治疗，才能让发作不再发生。”哈塞；另一个极端是过量使用止痛药，尤其是一些含有成瘾物质的复方制剂，却无法避免偏头痛的治疗。于胜源教授强调：“面对严重的头痛，服用止痛药是一种自然反应。然而，这种自我行为却可以悄悄地将患者拖入另一个更复杂的疼痛实验室。头痛——原发性头痛患者因长期服用止痛药而导致头痛恶化或出现新的头痛。那么，如何判断自己是否陷入了莫氏陷阱？赵东教授指出了一条明确的“警戒线”：如果服用常规止痛药，就会出现头痛症状。每月使用非甾体抗炎药（如布洛芬）超过15天，或每月使用特定曲坦类镇痛药超过10天，你可能会陷入“越吃越痛”的恶性循环，为什么那些治疗疾病的药物反而成为疾病的根源。酶？赵东教授解释说：“研究表明，长期使用镇痛药会导致三叉神经伤害感受通路的敏化。”这种“敏化”就像让大脑的疼痛警报系统变得格外敏感，否则就不会引起头痛。刺激加强，导致头痛阈值持续降低，发作更加频繁。针对头痛诊疗开展的“卫生部清场”活动数据显示，我国约1.3亿偏头痛患者中，就诊率仅为52.9%，这意味着近一半的偏头痛患者从未就医。 2015年的调查数据显示，我国MOH患者的诊断准确率仅为0.8%，从发病到诊断的中位时间长达4年。尽管近年来，随着头痛专科医师培训的加强以及头痛专科医师队伍的建立，随着头痛诊疗网络的不断完善，这一数字到2023年已增至3.5%，相比偏头痛、紧张型头痛等常见头痛类型仍有很大提升空间。面临严峻挑战，我国头疼的是加快建设步伐。 “中国研究型医院协会头痛与感觉障碍委员会于2022年7月启动了中国防控基地和体系建设。”于胜源教授介绍，“目前已建立740个头痛中心和门诊。我院牵头陆军总医院启动了‘卫生部清关工程’。”启动‘卫生部清关工程’的目的是从根本上降低卫生部的风险，建立筛查、诊断、治疗全链条的标准路径。精准识别MOH患者，有效干预患者过度使用镇痛药s，并为 MOH 患者提供适当的治疗方法和药物选择，例如 cGRP 受体拮抗剂。每月的天数，他们的用药量不会增加，这为需要频繁使用慢性镇痛药的高危患者提供了更安全的选择。
